Le dernier épisode de STAT qui a été diffusé sur les ondes d’ICI Télé a encore tenu le public en haleine.
Le cas d’Axelle, elle qui est atteinte d’une déficience intellectuelle et qui a demandé l’aide médicale à mourir, s’est poursuivi.
Les fans de l’émission ont d’ailleurs appris que le père d’Axelle, joué par Gaston Lepage, souffre de la maladie d’Alzheimer.
Il a également fait un AVC, donc sa femme, campée par Louise Laparé, a été le rejoindre à l’urgence de l’hôpital Saint-Vincent.
(La suite de l’article est ci-dessous)
Par ailleurs, la situation de Laurent Lamy, interprété par Emmanuel Bilodeau, est aussi prenante.
Il est toujours hospitalisé et celui-ci a été intubé par l’équipe médicale de l’hôpital.
Le Dr Alain Vadeboncoeur a tenu bon d’expliquer aux fans de l’émission le processus d’intubation et d’extubation.
Il s’agit d’une manœuvre médicale qui est souvent pratiquée dans les centres hospitaliers.
Voici ce que le Dr Vadeboncoeur a écrit après l’épisode de mardi de STAT :
« Intubation ! On l’intube
! Faut l’intuber ! On l’extube !
Ça arrive souvent dans STAT, comme dans la vraie vie d’hôpital
: un patient inconscient, les soignants qui s’activent, un tube
inséré dans la gorge, ventilation à la main, puis le respirateur
qui prend le relais. C’est l’intubation endotrachéale, une prise de
contrôle complète de la respiration.
Quand les poumons (et les centres respiratoires) ne parviennent
plus à assurer une oxygénation ou une ventilation suffisante,
l’intubation permet de suppléer. Et si le cerveau est altéré par un
traumatisme ou un coma, les réflexes de protection disparaissent,
avec un risque de voir le contenu de l’estomac entrer dans les
poumons.
Aussi, en cas d’œdème cérébral, comme dans le cas de Lamy, la
ventilation mécanique permet d’ajuster finement le taux de CO₂, qui
joue sur la pression intracrânienne.
Enfin, en traumatologie, notamment en cas de fracture faciale
(comme c’est aussi le cas pour Lamy), l’intubation devient utile
pour que l’air continue de passer dans ces voies aériennes devenues
instables.
Dans la vaste majorité des cas, après une dose de sédatif, puis
un curare pour relâcher les muscles, le tube est inséré par la
bouche. Le corps est alors au repos forcé pour que le respirateur
fasse bien son travail.
Le tube passe ensuite dans le pharynx, puis descend entre les
cordes vocales, jusque dans la trachée, placé sous les cordes
vocales. Un ballonnet est alors gonflé à l’extrémité, pour
stabiliser le tube et empêcher son retrait accidentel et empêcher
tout reflux de liquide dans la trachée. (Voir schéma).
Il faut retenir qu’enfoncer un tube dans la gorge, c’est
vraiment inconfortable, suivi d’une sensation permanente de corps
étranger et, bien sûr, de l’impossibilité de parler. L’intubation
déclenche aussi des réflexes de protection, comme le haut-le-cœur
et la toux.
Dans l’épisode de ce soir, on a vu une forme particulière
d’intubation, plutôt rare : l’intubation nasotrachéale, parfois
utile.
Le tube traverse alors une narine, suit les cavités nasales,
puis le pharynx, et rejoint la trachée. Cela libère l’espace buccal
pour la chirurgie des maxillaires envisagée.
Quand vient le moment d’extuber, cela ne s’improvise pas. Il
faut d’abord arrêter la sédation et s’assurer que le patient est
bien éveillé, qu’il respire spontanément et qu’il peut tousser et
ainsi protéger ses voies respiratoires. Le retrait est simple… mais
il faut dégonfler d’abord le ballonnet !
Une fois le tube retiré, la toux est fréquente et la voix est
rauque parce que le tube passait par là. L’oxygène est ensuite
généralement maintenu, par une simple lunette nasale ou un masque.
Mais c’est déjà beaucoup mieux comme sensation ! La jasette peut
alors commencer. »
Les précisions du Dr Vadeboncoeur sont toujours bien pertinentes pour les adeptes de STAT.
Plusieurs personnes l’ont remercié pour les informations qu’il a données en lien avec le plus récent épisode de STAT :
« Merci de prendre le temps pour ces explications très intéressantes. »
« Je trouve vos informations très pertinentes, intéressantes et utiles pour comprendre ce qui se passe dans Stat au plan médical. Bravo et merci! »
« Très intéressant ! Merci pour ces explications détaillées! »
« Excellentes explications. Vraiment intéressant. »
« Très bien expliqué : merci! »
Encore une fois, les gens ont bien aimé les explications faites par le Dr Vadebonceur.
Il faut s’attendre à ce que celui-ci refasse de telles sorties sur les réseaux sociaux en lien avec STAT.
Photos : Page de STAT et page d’Alain Vadeboncoeur